第46回N-Pネットワーク研究会
2026年3月13日（金）19:00～20:20
ハイブリッド形式（会場：TKP横浜駅西口カンファレンスセンター ＋ Zoomウェビナー配信）
【特別講演Ⅰ】 19:00〜19:40
座長：横浜市立大学 共創イノベーションセンター 特任准教授 井上 祥 先生
新時代の認知症治療 〜リバルエンが患者様・ご家族にもたらすものとは〜
合馬 慎二 先生
合馬脳神経内科クリニック 院長
超高齢社会を迎えた我が国では、認知症患者数、MCI患者数は増加の一途を辿っている。アルツハイマー型認知症の薬物療法では、症状改善薬であるコリンエステラーゼ阻害薬やNMDA受容体拮抗薬、BPSDに対する漢方薬や抗精神病薬、抗アミロイドβ治療薬に分類される。抗アミロイドβ治療薬は対象が限定的であり、認知症の標準的な治療において症状改善薬の意義は変わりないと言える。今回、日本初の持続放出型アルツハイマー型認知症用の貼付剤であるリバルエンLAが使用可能となった。薬理作用はリバスチグミンと同様でアセチルコリンエステラーゼ阻害作用とブチリルコリンエステラーゼ阻害作用を兼ね備えている。リバスチグミンの文献的な有効性として前頭葉に作用してADL障害の抑制が報告されている。またグレリンを介した食欲増進作用も報告されている。貼付剤のメリットとして消化器症状が少ないことや視覚的に治療や皮膚症状などの副作用が確認できること、軟膏の塗布や貼付する行為でのタクティールケア効果が期待される。リバルエンLAはリバスチグミンパッチ剤との比較試験で有効性に差はなかったとされている。一番の特徴は週2回の貼付剤でこれにより今まで治療を諦めていた独居の患者さんでの投与も可能となり得るようになった。また家族の貼付による負担を軽減する効果も期待でき、有効な治療選択肢となり得る。
【略歴】
平成12年3月 福岡大学医学部卒業
平成14年4月 福岡大学医学部神経内科入局
平成15年4月 福岡和白病院勤務
平成17年4月 川浪病院勤務
平成17年10月 福岡大学病院 神経内科 助教
平成26年4月 福岡市認知症疾患医療センター 副センター長
平成30年10月1日 同院 講師・副診療部長
令和7年4月1日 小倉きふね病院 内科・脳神経内科
令和7年10月1日 合馬内科クリニック
令和7年11月10日 合馬脳神経内科クリニック
【専門医・資格】
医学博士
日本内科学会認定医
日本神経学会専門医・指導医
日本認知症学会専門医・指導医
認知症サポート医・難病指定医・身体障害者指定医
レビー小体型認知症サポートネットワーク福岡 協力医
レビー小体型認知症研究会世話人
【主な研究】
J-ADNI研究・厚労省の認知症有病率調査・アルツハイマー病とビタミンD・アルツハイマー病とプラズマローゲンなど
【特別講演Ⅱ】 19:40〜20:20
座長：メモリーケアクリニック湘南 理事長 内門 大丈 先生
多様なニーズに対応する認知症診療
小林 良太 先生
山形大学医学部 精神医学講座 准教授（病院教授）
本講演では、認知症診療、特に薬物療法における近年のパラダイムシフトを多角的に解説する。2023年以降のレカネマブをはじめとする多様な新薬の登場により、従来治療対象外であった軽度認知障害（MCI）を含む、予防から進行期までの全段階で治療戦略が大きく変化した。特に、抗アミロイドβ抗体薬の実装に伴いバイオマーカー診療が可能となり、アルツハイマー病のより正確な病態把握が重要になっている。臨床的にアルツハイマー型認知症と診断されながらアミロイド陰性となる「SNAP」や、アルツハイマー病と合併しやすいTDP-43病理（LATE）、レビー小体型認知症（DLB）など、複雑な病態の鑑別が新たな課題となっている。また、物忘れを主訴とする患者の中に潜む進行性核上性麻痺（PSP）や大脳皮質基底核変性症（CBD）の存在も指摘され、バイオマーカーの活用による早期発見の重要性が示された。さらに、抗アミロイドβ抗体薬の適応が限られる中で、新たな治療選択肢として上市された日本初の持続放出性アルツハイマー病治療薬（リバルエンLAパッチ）の役割や、診断マーカーとしての軽度行動障害（MBI）の有用性についても論じる。
【略歴】
2002年 山形大学医学部卒業、山形大学医学部精神医学講座入局
2002年 医療法人社団 清明会 新庄明和病院
2005年 公立置賜長井病院
2012年 山形大学医学部精神医学講座 助教
2021年 同 講師
2023年 同 准教授
2024年 同 病院教授
【委員等歴】
日本老年精神医学会 評議員
日本認知症学会 代議員
日本神経精神学会 監事
日本神経心理学会 評議員
日本高次脳機能学会 代議員
日本認知症予防学会 代議員
レビー小体型認知症研究会世話人
東北神経病理研究会世話人
東北神経心理懇話会世話人
東北精神神経学会評議員
【所属学会等】
日本老年精神医学会 専門医、指導医
日本認知症学会 専門医、指導医
日本精神神経学会 専門医、指導医
日本神経心理学会、日本神経病理学会、日本神経学会、日本神経治療学会、日本高次脳機能障害学会、日本神経精神学会、日本核医学学会、日本認知症予防学会
【賞罰】
2013年 国際老年精神学会学術集会ベストポスター賞
2017年、2018年、2019年、2025年 日本神経精神学会奨励賞
2019年 日本精神神経学会学術総会 優秀発表賞
2022年 日本神経心理学会優秀論文賞
NPネットワーク研究会 世話人 (敬称略 50音順)
【世話人一覧】
共同代表世話人
・内門 大丈（メモリーケアクリニック湘南）
・馬場 康彦（福岡大学医学部 脳神経内科学 主任教授）
副代表世話人
・井上 祥 （横浜市立大学 共創イノベーションセンター 特任准教授）
・水間 敦士（東海大学医学部内科学系神経内科学 准教授）
世話人
・笠貫 浩史（聖マリアンナ医科大学 神経精神科学教室 教授）
・野本 宗孝（横浜市立大学医学部 精神医学教室 講師）
・日暮 雅一（ほどがや脳神経外科クリニック 院長）
世話人兼・会計監査
・秦 光一郎（株式会社メドベース）
・竹中 一真（株式会社メドベース）
顧問
・浅見 剛（横浜市立大学医学部 精神医学教室 教授）
・小田原 俊成 先生（横浜市立大学精神医学教室 保健管理センター長）
・繁田 雅弘（東京慈恵会医科大学 名誉教授）
・高橋 雅道（東海大学医学部 脳神経外科 領域主任教授）
・瀧澤 俊也（神奈川リハビリテーション病院 脳神経センター長）
・菱本 明豊（神戸大学大学院医学研究科 精神医学分野 主任教授）
・水間 正澄（昭和大学 名誉教授）
・村山 繁雄（大阪大学非常勤特任教授）
名誉顧問
・小阪 憲司 （横浜市立大学 名誉教授）
【第46回N-Pネットワーク共催会社】
・東和薬品株式会社